时间: 2024-12-29 06:06:49 | 作者: 多元酸
龋齿，就是我们俗称的蛀牙，也是儿童最常见的一种口腔疾病，主要和牙齿结构、口腔卫生情况有关。
很多家长认为“乳牙总是要换的，恒牙长出来就好了”，从而对乳牙的健康不重视，这种想法是完全错误的。
如果乳牙龋坏不能够及时治疗的话，会导致牙体损缺、疼痛、影响咀嚼等危害，还会波及到恒牙的正常生长。
一般来说，儿童从4-6个月左右开始出牙，到3周岁一共会长出20颗乳牙，6周岁左右第一颗恒牙萌出，12-13周岁完成乳牙与恒牙的替换。
虽然第一颗乳牙萌出与第一个恒牙萌出相隔六年左右的时间，但乳牙牙胚形成发育和恒牙牙胚的形成发育几乎是同时发生的。
恒牙牙胚位于乳牙牙胚的舌侧或根方，到乳牙萌出后，恒牙牙胚在乳牙根下方继续发育。
在恒牙萌出期，乳牙牙根被吸收，牙根变短，乳牙松动脱落，继之恒牙萌出，由此可见，乳牙与恒牙关系密切。
乳牙发生龋坏时，早期无症状，不易发现，很可能会错过最佳治疗时间，随后导致严重的龋病。
龋病可使牙齿形成龋洞，逐步发展可导致牙髓炎、根尖周炎，甚至引起颌骨骨髓炎。
龋病会影响幼儿咀嚼功能，影响幼儿消化及营养吸收，乳牙的根尖周炎症还可能会影响到其根尖部的恒牙牙胚，影响恒牙牙胚的正常生长发育。
还会造成恒牙形态畸形，或与其他组织粘连影响萌出，或偏离正常萌出方向异位萌出，进一步加重的炎症波及颌骨形成颌骨骨髓炎，会使发育中的颌骨发育受阻，导致出现小颌畸形（小下巴）等。
龋病严重，可致乳牙破坏过早脱落，恒牙萌出时易发生移位（错位），导致恒牙牙列排列紊乱，不仅影响美观，还会导致恒牙更易罹患龋病。
首先，细菌是龋病发生的主要条件，牙菌斑是细菌在牙面上产生龋病的重要环境，口腔卫生好坏也是龋病发生的条件，良好的口腔卫生使牙菌斑形成受到控制，从而控制龋病的发生。
第二个主要的因素是食物，跟着社会经济水平的逐步的提升，人们日常的饮食结构逐渐精细化，精制食物中蔗糖的含量较粗糙食物多，糖进入菌斑，菌斑内的致龋菌使糖发酵，形成各种的酸，这些酸在牙面停滞时间较长，将牙齿硬组织溶解破坏，在牙齿发育期间及临睡前吃糖、高频率长时间进食更易患龋。
第三个因素就是宿主，也就是我们每个个体的口腔环境对龋病的易感程度，涉及到很多方面，如唾液的流速、流量、成分、牙齿的形态与结构，机体的全身状况。牙齿排列拥挤、重叠处更容易发生龋坏，唾液对牙齿有一定的冲刷的作用，唾液的某些酶对龋病和牙周病能起到抑制作用。
第四个因素是时间，龋病的发生和发展是一个逐渐发展的过程，碳水化合物滞留于牙面上所需的时间、菌斑从形成到具备致龋力所需的时间，均是影响龋病发病的重要因素。
所以，仅靠刷牙并不能完全阻止龋齿的发生，良好的牙齿排列、合理的饮食结构与饮食上的习惯、牙齿自身的形态与结构等都是提高儿童的抗龋力的有利措施。
1、养成良好的口腔卫生习惯，饭后漱口，早晚刷牙，配合牙线的使用，保持口腔清洁，6岁以下的低龄儿童需要父母帮助刷牙。
3、建立良好的饮食与生活小习惯，多吃膳食纤维丰富的“粗”粮，少制食品如蛋糕、面包等；不长时间含饭，多做咀嚼；控制每日进食频率，不随意进食各类零食；睡前刷牙后不再进食。
4、定期口腔检查。每3-6个月一次专业医疗机构的口腔健康检查，配合氟保护剂的使用、窝沟封闭等行之有效的预防的方法；对龋病做到早发现早治疗，避免发生更严重的口腔问题。
涂氟是对牙齿表面涂氟化亚锡溶液或凝胶，增强釉质的抗龋能力，就如同给牙齿穿上一层保护衣，进而达到防龋的目的。
氟化物能够最终靠增强牙齿的抗龋能力和促进再矿化，能有效预防牙齿光滑面及邻面龋病的发生。
儿童牙齿萌出不久，矿化程度低，釉质溶解度高，渗透性强，尤其适合使用氟防龋的方法。
专业用氟后氟化物在牙齿表面会存留一段时间，为巩固效果，建议局部涂布后半小时不饮水、当日进软食、4小时内不刷牙和使用牙线。
窝沟封闭是将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法。
窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且还没有发生龋坏的时候，儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。
乳磨牙3-4岁，第一恒磨牙6-7岁，第二恒磨牙11-13 岁，双尖牙9-13岁。
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